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NEJM: il trattamento precoce dell'HIV efficace e vantaggioso secondo uno studio

Fornire trattamento antiretrovirale precoce a pazienti che abbiano contratto recentemente il virus HIV e ai loro partner sessuali infetti è un modo economico per aiutarli a rimanere in buona salute e a prevenire la trasmissione del virus, secondo una ricerca.
Lo studio, pubblicato sul New England Journal of Medicine, ha esaminato i pazienti affetti da HIV in India e Sud Africa. Alcuni dei pazienti hanno ricevuto un trattamento antiretrovirale precoce, mentre l'inizio del trattamento è stato ritardato per altri pazienti.
Durante i primi cinque anni di studio, il 93% di coloro che hanno ricevuto la terapia antiretrovirale precoce è sopravvissuto, rispetto all’83% di quelli a cui il trattamento è stato somministrato con ritardo. L'aspettativa di vita era di quasi 16 anni per quelli nel gruppo di trattamento precoce, rispetto a quasi 14 anni per quelli nel gruppo di trattamento ritardato.
Durante i primi cinque anni, i costi potenziali delle infezioni - in particolare la tubercolosi – prevenute grazie al trattamento precoce dei pazienti HIV in Sud Africa hanno superato i costi dei farmaci per le terapie antiretrovirali, il che suggerisce che la strategia di trattamento precoce potrebbe ridurre i costi complessivi.
Questo non era il caso in India, dove i costi di trattamento delle infezioni correlate all’HIV sono inferiori. In ogni caso, grazie a delle proiezioni è stato possibile stabilire che la terapia antiretrovirale in India è conveniente in base alle norme stabilite, hanno detto i ricercatori.
Lo studio ha anche scoperto la terapia antiretrovirale precoce era molto conveniente in entrambi i paesi. Mentre la maggior parte dei benefici di un trattamento precoce sono stati osservati nei pazienti affetti da HIV - un minor numero di malattie e di decessi - ci sono stati anche risparmi aggiuntivi sanitari ed economici derivanti dalla riduzione della trasmissione di HIV , secondo lo studio.
"Dimostrando che la terapia precoce dell'HIV non ha solo benefici clinici a lungo termine per gli individui , ma anche fornisce un eccellente valore economico in entrambi i paesi a basso e medio reddito , questo studio fornisce una risposta critica a una questione politica urgente"ha dichiarato la Dottoressa . Rochelle Walensky, della Divisione di malattie infettive del Massachusetts General Hospital.
"I pazienti con infezione da HIV vivono una vita più sana, i loro partner sono protetti da HIV, e l'investimento è superbo", ha aggiunto.
La Dott.ssa Walensky, che è anche professore di Medicina alla Harvard Medical School, ha detto che i risultati indicano la necessità di "raddoppiare gli sforzi internazionali" per fornire la terapia antiretrovirale precoce a qualsiasi persona con infezione da HIV che possa trarre beneficio da esso.
Il dottor Kenneth Freedberg, direttore del Medical Practice Evaluation Center presso il Massachusetts General Hospita e co-autore dello studio, si è detto d'accordo.
"Alcune persone si sono chiesti se fornire una terapia precoce a tutti coloro che ne hanno bisogno sarebbe possibile in paesi con risorse limitate", ha detto Freedberg. "Abbiamo dimostrato che in paesi come il Sud Africa, dove in realtà consente di risparmiare denaro nel breve termine , la risposta è 'sì'. Siamo convinti che le partnership pubblico-privato internazionali possono rendere reale quest’obiettivo in molti Paesi" ha aggiunto.
Inoltre, Freedberg ha sostenuto che un tale investimento potrebbe portare a drastiche diminuzioni nelle infezioni e malattie che potrebbero salvare milioni di vite nei prossimi dieci anni.

Leggi lo studio sul NEJM

Leggi il comunicato stampa pubblicato sul sito del Massachussets General Hospital


Pubblicato il: 08 novembre 2013

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